Alkoholismus ::: Labor-Diagnostik.

Labor-Diagnostik - Alkoholabhängigkeit erkennen

Labor-Indikatoren für Alkoholmissbrauch

+++ Typische Veränderungen der Laborwerte

* auffallend hohe Gamma-GT im Verhältnis zur SGOT und SGPT

* erhöhte CDT-Werte (Carbohydrate-Deficient-Transferrin)

* Erhöhung des MCV

* Erhöhung des HDL-Cholesterins und des Apolipoproteins

* Erhöhung des Harnsäurespiegels

* Thrombozytendepression

* Hyperlipidämie mit bevorzugter Erhöhung der Triglyceride

+++ Labor-Indikatoren für Alkoholmissbrauch

Als wesentliche Labor-Indikatoren für Alkoholmissbrauch gelten folgende Nachweisverfahren:

* Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT)

* Mittleres korpuskuläres Volumen der roten Blutkörperchen (MCV) sowie

* Carbohydrate-Deficient Transferrin (CDT).

Gamma-GT und MCV dienen häufig als Nachweis für erhöhten Alkoholkonsum. (Wetterling et. al, 1998) Beide Methoden sind jedoch nur aussagekräftig, wenn bereits eine Organschädigung vorliegt. In dem Fall sind die Werte aber bis zu 5 Wochen (Gamma-GT) oder bis zu 3 Monate (MCV) nach Beendigung des Alkoholmissbrauchs erhöht. Bei einer nicht durch Alkohol induzierten Leberschädigung ergibt sich allerdings ein ähnliches Bild.

+++ CDT = Carbohydrate-Deficient-Transferrin

CDT ist ein probates Mittel zur Feststellung chronischen Alkoholmissbrauchs sowie zur Therapiekontrolle bei Alkoholikern, weil es bereits nach kurzer Trinkdauer veränderte Werte anzeigt. Bei Frauen sind die CDT-Werte häufig nicht aussagekräftig und falsch negativ bzw. in der Schwangerschaft sogar erhöht.

An Sensitivität und Spezifität übertrifft es die üblichen"Alkohol-Parameter" im hohen Maße.

Nicht durch Alkohol bedingte Erhöhungen der "Leberwerte" und des MCV können durch das CDT labordiagnostisch abgeklärt werden (z.B. Hepatitis, Vitamin-B12- oder Folsäure-Mangel: CDT = normal).

Quelle und Berechnung »

Das CDT tritt etwa 6 - 10 Tage nach übermäßigem und regelmäßigem Alkoholkonsum auf. Einmaliger Alkoholkonsum erhöht zwar die "Leberwerte", führt aber noch nicht zum CDT-Anstieg. Ebenfalls nach ca. 6 - 10 Tagen wird bei Alkoholabstinenz das CDT wieder normalisiert. Eine geringere Abstinenzzeit (z.B. 1-2 Tage vor einem Arztbesuch) lässt das CDT unbeeinflusst.

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Transferrin ist ein Transporteiweiß, das das aus der Nahrung resorbierte Eisen locker gebunden im Blut von Speicherorten zu Zielorten transportiert. Sein Vorkommen ist abhängig vom Alkoholkonsum.

Der CDT-Wert erhöht sich in der Regel, wenn im Laufe von mehreren (2-3) Wochen täglich durchschnittlich 60 g Alkohol (etwa eine Flasche Wein) getrunken werden. Bei gesunden Versuchspersonen lässt sich oft schon nach eintägigem überhöhten Alkoholkonsum ein Anstieg nachweisen. Nach Alkoholabstinenz bildet sich der CDT-Wert langsam zurück, die mittlere Halbwertzeit beträgt 14-17 Tage. Für Frauen ohne oder geringem Alkoholkonsum wird ein oberer Normwert von 26 U/l, für Männer ein solcher von 20 U/1 angegeben. Bei erneutem Alkoholkonsum nach Abstinenz steigt der CDT-Wert wieder schnell an.

Quelle:

CDT-Studie und umfangreiches Literaturverzeichnis (auf englisch) »

+++ MCV = Mittleres korpuskuläres Volumen der roten Blutkörperchen

Das mittlere korpuskuläre Erythrozytenvolumen erhöht sich bei chronischem Alkoholmissbrauch über den Grenzwert von 95 fl.

Marker im Überblick »

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